Цинепар таблетки показания и противопоказания

Особые указания[ править править код ] Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающим диуретики, и больным, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например после крупного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит , компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Уменьшает эффективность диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Индукторы микросомального окисления печени барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.

К огромному счастью, эти препараты не используются в акушерстве или назначаются исключительно в крайнем случае. Важно понимать, что большая часть медикаментов не изучалась со стороны использования при беременности.

Ацеклофенак

Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 таблетке 2 - 3 раза в сутки, после еды. Курс лечения составляет не больше 5 - 7 дней и зависит от динамики симптомов. Максимальная суточная доза препарата для взрослых и детей старше 14 лет составляет не более 3 таблеток. Побочные реакции Со стороны системы крови: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия особенно для больных с дефицитом глюкозофосфатдегидрогеназы , агранулоцитоз, панцитопения, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия.

Со стороны психики: дезориентация, депрессия, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, беспокойство, чувство страха, психотические расстройства, спутанность сознания, психомоторное возбуждение. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны органов зрения: зрительные нарушения, затуманивание зрения, диплопия. Со стороны органов слуха: вертиго, звон в ушах, шум в ушах, расстройства слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, одышка, боль в области сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: астма включая одышку , бронхоспазм особенно у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте , боль в груди, пневмониты. Со стороны гепатобилиарной системы: повышенный уровень трансаминаз, гепатит, гепатонекроз при приеме высоких доз , желтуха, расстройства печени, молниеносный гепатит.

Со стороны кожи: кожные высыпания, крапивница, буллезные высыпания, экзема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , эксфолиативный дерматит, аллергический дерматит, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз. Общие расстройства: отек, общая слабость, усиленное потоотделение, гипогликемия. Передозировка Симптомы: бледность, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, почечная недостаточность, нарушения со стороны пищеварительного тракта боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения , головокружение, звон в ушах, судороги.

В случае выраженного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.

Поражение печени может стать явным через 12 - 48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и летальный конец. У пациентов с факторами риска длительный прием карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, примидона, рифампицина, зверобоя или других индукторов печеночных ферментов; злоупотребление алкоголем, недостаточность глутатионовой системы, например.

Лечение: срочные меры симптоматической и поддерживающей терапии. В случае, если чрезмерная доза была принята в пределах 1 часа, следует принять активированный уголь. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять каждые 4 часа или позже после приема более ранние концентрации являются недостоверными. Применение N - ацетилцистеина возможно в течение 24 часов после приема препарата, максимальный эффект получают в течение 8 часов после отравления.

Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N - ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты возможно применение метионина. Поддерживающие мероприятия и симптоматическое лечение необходимы для устранения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания. Особые меры, такие как форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия, не могут гарантировать выведение НПВП вследствие их высокого связывания с протеинами плазмы крови и интенсивным метаболизмом.

Применение в период беременности или кормления грудью Не применяют. Не применять детям до 14 лет. Особенности применения НПВП могут увеличить риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут оказаться летальными, в связи с чем препарат не рекомендуется для лечения послеоперационной боли и во время операции аорто коронарного шунтирования.

Следует соблюдать осторожность, применяя препарат пациентам с печеночной порфирией. С осторожностью следует назначать при заболеваниях печени, почек, пищеварительного тракта в анамнезе, диспептических проявлениях, после хирургических вмешательств, пациентам пожилого возраста, при бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности.

При наличии аллергических реакций в анамнезе назначать только в неотложных случаях. При длительном применении следует контролировать показатели периферической крови и функционального состояния печени. При применении всех НПВП желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорации могут быть летальными и могут возникать в любой период времени в течение лечения, с или без предупредительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе.

У больных пожилого возраста эти явления имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения у больных данное лекарственное средство необходимо отменить. Очень редко в связи с применением НПВС, наблюдались серьезные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Самый высокий риск возникновения данных реакций у пациентов существует в начале курса лечения, в большинстве случаев появление этих реакций происходит в пределах первого месяца лечения. Применение препарата следует прекратить при первом появлении сыпи на коже, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности. Как и другие НПВС, Цинепар благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Предостережение Общие Следует избегать применения препарата с системными НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ввиду отсутствия какой-либо синергической пользы и возможности развития дополнительных побочных эффектов.

Следует быть осторожными при назначении препарата лицам пожилого возраста. В частности, для людей пожилого возраста и для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять низкие эффективные дозы. В связи с этим таким больным рекомендованы специальные меры безопасности готовность к предоставлению неотложной помощи.

Это также касается больных с аллергией на другие вещества, например, с кожными реакциями, зудом или крапивницей. Влияние на пищеварительный тракт Как и при применении других НПВС, при назначении препарата пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта или с анамнезом, что предполагает наличие язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность.

Риск возникновения кровотечения в пищеварительном тракте увеличивается с повышением дозы и у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации и у людей пожилого возраста. Чтобы уменьшить риск токсического воздействия на пищеварительный тракт у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации и у людей пожилого возраста, лечение начинают и поддерживают самыми низкими эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также больных, нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты АСК или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительный тракт, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств например, ингибиторов протонного насоса.

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах особенно кровотечении в пищеварительном тракте.

Предостережения также нужны для больных, получающих сопутствующие лекарства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Цинепар необходимо с осторожностью назначать больным, в анамнезе которых есть воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, и устанавливать тщательное медицинское наблюдение и соответствующие меры предосторожности в связи с тем, что их состояние может обостряться.

Влияние на печень Тщательное медицинское наблюдение требуется в случае, когда Цинепар назначают пациентам с пораженной функцией печени, поскольку их состояние может обостриться. Как и при применении других НПВС, уровень одного и более печеночных энзимов может повышаться. Во время долгосрочного лечения препаратом назначается регулярный надзор за функциями печени в качестве меры предосторожности. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления например, эозинофилия, сыпь , применение препарата следует прекратить.

Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Влияние на почки Поскольку при лечении НПВС сообщалось о задержке жидкости и отеке, особое внимание следует уделить больным с нарушением функции сердца или почек в т.

В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно обусловливает возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению. Влияние на гематологические показатели При длительном применении препарата, как и других НПВС, рекомендуется мониторинг анализа крови.

Как и другие НПВС, препарат может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за больными с нарушениями гемостаза. Способность влиять на скорость реакии при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пациенты, у которых во время лечения препаратом Цинепар наблюдаются нарушения зрения, головокружение, вертиго, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Литий, дигоксин: препарат может повысить концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровней лития и дигоксина в сыворотке. Диуретики и антигипертензивные средства: как и другие НПВС, сопутствующее применение Цинепару с диуретиками или антигипертензивными средствами например, b-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ может привести к снижению их антигипертензивного влияния.

Таким образом, подобную комбинацию применяют с оговоркой, а пациенты, особенно лица пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно относительно диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности.

Сопутствующее лечение с препаратами калия может быть связано с увеличением уровней калия в сыворотке крови, что требует пребывания больных под постоянным контролем. Другие НПВП и кортикостероиды: одновременное применение Цинепару и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Антикоагулянты и антитромботические средства: регулярное одновременное применение препарата с антикоагулянтами, особенно варфарином и другими кумаринами и антитромбоцитарными лекарственными средствами может привести к повышению риска кровотечений.

Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за пациентом. Антидиабетические препараты: препарат можно применять вместе с пероральными антидиабетическими средствами без влияния на их эффективность. Однако известны отдельные случаи как с гипогликемическим, так и гипергликемичним влиянием, требующие изменения дозировки антидиабетических средств во время лечения Цинепаром.

Такие состояния требуют мониторинга уровня глюкозы в крови, что является предупреждающим мероприятием во время сопутствующей терапии. Колестипол и холестирамин. Препараты следует принимать с интервалом в несколько часов. Препараты, стимулирующие ферменты, которые метаболизируют лекарственные средства. Препараты, которые стимулируют ферменты, например, рифампицин, карбамазепин, фентоин, зверобой Hypericum perforatum теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме.

Метотрексат: при введении НПВС менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом рекомендуется быть осторожными, поскольку могут возрастать концентрации метотрексата в крови и увеличиваться токсичность этого вещества. Циклоспорин и такролимус: НПВП могут увеличивать нефротоксичность циклоспорина из-за влияния на синтез простагландинов почек.

В связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем у больных, которые циклоспорин не получают. Такой риск возникает и при лечении такролимусом Антибактериальные хинолоны: существуют отдельные данные относительно судорог, которые могут быть результатом сопутствующего применения хинолонов и НПВС. Метоклопрамид и домперидон: могут увеличивать скорость всасывания парацетамола. Фармакологические свойства Фармакодинамика. Цинепар - комбинированный препарат, вызывает миорелаксирующее и анальгезирующее действия, подавляет спинномозговые рефлексы.

Парацетамол, входящий в состав препарата, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и умеренно выраженное противовоспалительное действие. В основе анальгезирующего действия лежит способность угнетать синтез простагландинов вследствие угнетения фермента циклооксигеназы. Диклофенак в составе препарата оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действия.

Механизм действия связан с угнетением цикла тивным ингибированием циклооксигеназы — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Аналгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим опосредованно, путем угнетение синтеза простагландинов в центральной нервной системе. При травматических и операционных болях препарат уменьшает болевые ощущения в состоянии покоя и во время движения, а также отек при воспалении.

Цинепар таблетки

Состав г геля содержат активные вещества: диклофенака диэтиламин 1,16 г эквивалентно диклофенаку натрия 1 г , масло льняное 3 г , метилсалицилат 10 г, ментол 5 г вспомогательные вещества: спирт бензиловый, карбомер , акризол К, спирт изопропиловый, пропиленгликоль, этаноламин, динатрия эдетат, бутилгидрокситолуол, вода очищенная. Описание Гель белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа Другие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диклофенак накапливается в коже, действующий как источник замедленного высвобождения вещества в подлежащие ткани. Оттуда диклофенак распределяется и сохраняется преимущественно в глубоких воспаленных тканях, где достигает концентраций в 20 раз превышающих концентрации в плазме. Диклофенак частично подвергается метаболизму путем прямой глюкуронидации в различные фенольные дериваты.

Цинепар: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Не применяется в педиатрии до 14 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность, так как подобные препараты снижают фертильность. Во время беременности следует применять с большой осторожностью. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.

Цинепар Экстра таб. №10 ( парацетамол 500мг, кофеин 65мг )

Купить дом лежино , привiтання прозою сколько стоит табекс таблетки. Однако если необходимо получить быстрый эффект, то таблетки используются перед трапезой. Почвы украины, могнит сушка фиников. Дубай-cпорт3, хлоргексидин накожный применение купить булавки. Контролируемые испытанияне показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности. Каталог товаров Эти реакции тесно связаны с чувствительностью нервных окончаний, за счёт чего образуются и высвобождаются биологически активные вещества, регулирующие эндорфины и болевые ощущения. Кофеин относится к группе алкалоидов метилксантинов.

ЦИНЕПАР АКТИВ — при боли в спине и суставах, растяжениях

Со стороны ЖКТ: НПВС-гастропатия абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор , изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями, раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит. Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , олигурия, анурия, полиурия, протеинурия, цистит, окрашивание мочи в красный цвет. Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная или крапивница , кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема в т.

ЦИНЕПАР Таблетки №100

Инструкция По Применению Таблеток Цинепар Лекарственного средства. Торговое название. Способ применения и дозы. Для взрослых и детей старше 18 лет доза: по одной таблетке раза в сутки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Фармакологическое действие НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Фармакокинетика При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Показания Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза. Максимальная длительность применения - 2 сут.

Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие. Показания ревматоидный артрит; - суставной синдром при обострении подагры; - псориатический артрит; - анкилозирующий спондилоартрит; - остеохондроз с корешковым синдромом; - остеоартроз; - миалгия ревматического и неревматического генеза; - воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление; мягких тканей; - болевой синдром различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при; травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Анкилозирующий спондилит Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь по 7. Максимальная суточная доза составляет 15 мг. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение мин. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы. Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

На фоне калийсберегающих диуретиковусиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов - риск кровотечений. Уменьшаетэффекты диуретических, гипотензивных и снотворных средств. Увеличиваетвероятность возникновения побочных эффектов метотрексата и нефротоксичностьциклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака вкрови. При одновременном применении с пероральными гипогликемическимипрепаратами возможно развитие как гипо-, так и гипергликемия. Стимуляторы микросомального окисления в печени фенитоин,этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, чтообусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшойпередозировке. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторымикросомального окисления в т. Парацетамол также снижает эффективность урикозурическихпрепаратов Особые указания С осторожностью и строго под контролем врача применяют упациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инфаркт миокарда,инсульт.

Полезное видео: Кетонал: применение, курс лечения, эффективность, побочные действия, аналоги
Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев.

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018 Юридическая консультация.